Тромбофлебит это острое воспаление стенок поверхностных вен с формирвоанием в просвете вены тромба (сгустка крови).
Основными причинами и факторами риска тромбофлебита являются:
Как правило, острый тромбофлебит является осложнением варикоза, при этом тромбы образуются в варикозно-измененных подкожных венах ног.
Клинические симптомы тромбофлебита следующие: боль, гиперемия (покраснение), болезненное и довольно твердое, уплотнение в виде «тяжа» в проекции тромбофлебита, умеренный отек в зоне воспаления, субфебрильная температура.
Для более точного определения характера тромбоза рекомендована консультация флеболога и проведение дуплексного сканирования, которое даст возможность визуализировать истинный уровень окончания тромба, что крайне важно для дальнейшей тактики лечения.
Довольно часто, варикотромбофлебит развивается у беременных на поздних сроках беременности, так в организме будущих мам происходят серьезные гормональные «перестройки», и увеличенная матка с плодом дополнительно «перелавливает» нижнюю полую вену, тем самым замедляя венозный отток. В связи с этим, если у Вас варикоз и Вы решили забеременеть или уже беременны, Вам обязательно необходимо обратиться к сосудистому хирургу для предупреждения неблагоприятных осложнений в до и послеродовом периоде.
Когда тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни, речь идет о варикотромбофлебите, но когда воспаление происходит в неизмененных венах (флебит или тромбофлебит), это может быть проявлением серьезных системных заболеваний (синдрома Труссо, системных тромбофилий и т.д.). Исход тромбофлебита может быть различным: в определенных случаях на фоне проводимой консервативной терапии явления флебита "стухают", в других случаях тромб полностью «рассасывается», при этом полностью разрушается клапанный аппарат в вене, а может облитерировать (закрывать) просвет вены полностью, и вена "превращается" в плотный соединительнотканный тяж. При прогрессировании тромбофлебита возможно распространение воспалительного процесса из подкожных вен до уровня паховой связки (речь идет о остром восходящем тромбофлебите). В таких случаях тромб может «пролабировать» в глубокие вены, и может образоваться флотирующий (плавающий, подвижный) тромб, который создаёт реальную угрозу тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в случае его отрыва.
Эмболоопасные тромбозы, это тромбозы, которые распространяются через сафеновое соустье в глубокие вены, в таком случае, часть тромба флотирует в просвете общей бедренной или подвздошной вене и при незначительных изменениях гемодинамики может отрываться и «попасть» в легочную артерию. По данным международных рекомендаций флотирующие участки тромба меннее 4 см. «лечатся» консервативно и не несут особой опасности, но при наличии флотирующего сегмента в подвздошных венах более 4см. больным показано хирургическое лечение в специализированных стационарах.
Тромбоз глубоких вен (или флеботромбоз) это более опасное заболевание. Основные причины флеботромбоза:
Постельный режим или обездвиженность более 3 суток (после длительных операций, у постинсультных пациентов и т.п.).
Симптомы и признаки тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
Как правило, если тромб плотно фиксирован и не флотирует (по данным УЗДС), нет опасности его отрыва, больному назначают консервативное лечение. При наличии флотирущих тромбов более 4 см. рекомендовано лечнение в специализированных сосудистых стационарах в связи с высоким риском развития ТЭЛА.
Сосудистый центр AngioLife – это единственный центр в Запорожье и Днепропетровске, в котором, имеется большой опыт лечение тромбофлебита подкожных вен при помощи лазера (ЭВЛК). Благодаря современным эндоваскулярным методам лечения, острый тромбофлебит лечится БЕЗ НАРКОЗА, БЕЗ РАЗРЕЗОВ И БЕЗ БОЛИ за один-два дня.