Синдром Мея-Тернера

• Главная
• Болезни сосудов
• Синдром Мея-Тернера

02 фев 2024

Синдром Майо-Тернера (Мея-Тернера болезнь, May-Thurner syndrome), также известный как илеофеморальный стеноз, представляет собой медицинское состояние, характеризующееся компресией (сдавливанием) левой подвздошной вены правой подвздошной артерией. Этот сдавливающий эффект может привести к нарушению нормального кровообращения в малом тазу и в левой нижней конечности, вызывая различные симптомы и возможные осложнения.

 

Причины синдрома Мея-Тернера

• Анатомические особенности:

Синдром Майо-Тернера часто связан с аномальной анатомией, в которой подвздошная артерия сдавливает подвздошную вену. Это может быть вызвано аномальной компресией в результате их близкого расположения.

• Генетические факторы:

Некоторые случаи синдрома Майо-Тернера могут иметь генетическую предрасположенность. Наследственные особенности, связанные с развитием сосудистых аномалий, могут играть роль в возникновении этого состояния.

• Факторы риска и воздействие:

Длительное давление на сосуды в области таза, например, при длительном сидении или стоянии, может способствовать развитию синдрома Майо-Тернера. Это особенно важно для людей, ведущих сидячий образ жизни или подверженных другим факторам, увеличивающим давление в венах.

• Гендерная разница:

Синдром Майо-Тернера чаще встречается у женщин, хотя он может встречаться и у мужчин. Различия в структуре тазовых органов могут играть роль в повышении риска у женщин.

• Беременность:

Беременность может быть фактором риска для развития синдрома Майо-Тернера. Увеличение размеров матки и изменения в кровообращении в это период могут влиять на сосудистую динамику в области таза.

Важно отметить, что точные причины развития этого синдрома могут варьироваться от случая к случаю, и многие аспекты этого вопроса требуют дополнительных исследований.

 

Симптомы синдрома Майо-Тернера

• Отек и Тяжесть в Ноге:

Пациенты часто испытывают отечность в пораженной ноге, особенно в конце дня. Ощущение тяжести и усталости в ноге также может быть присутствовать.

• Боль:

Боли в области подвздошной вены и артерии могут быть заметны. Эти боли могут усиливаться при длительной ходьбе или стоянии и могут иметь характер тяжести или пульсирующей боли.

• Изменения в Цвете Кожи:

Возможны изменения цвета кожи в области, затронутой синдромом Майо-Тернера. Кожа может быть бледной или, наоборот, иметь цианотичный (синюшный) оттенок.

• Тепловые Изменения:

Пациенты могут замечать изменения в температуре кожи в пораженной ноге. Это может быть связано с нарушением нормального кровотока и терморегуляции.

• Дискомфорт при Ходьбе:

Некоторые люди могут испытывать дискомфорт или боли в области таза или верхней части ноги при ходьбе, что может ограничивать их активность.

• Ощущение Пульсации:

В редких случаях пациенты могут ощущать пульсацию в области, где происходит сдавливание артерии.

Важно отметить, что симптомы могут проявляться по-разному у разных людей, и их тяжесть может зависеть от степени сдавливания артерии и индивидуальных характеристик организма.

Диагностика синдрома Майо-Тернера

• Ультразвуковое Исследование Сосудов (Дуплексное Сканирование Вен):

Ультразвуковое исследование является обычным методом для диагностики синдрома Майо-Тернера. С помощью этой процедуры врач может визуализировать структуру подвздошной артерии и вены, определяя наличие стеноза (сужения) и оценивая кровоток.

• Магнитно-резонансная ангиография (MRA):

MRA использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений кровеносных сосудов. Этот метод может быть эффективным в определении степени сдавливания подвздошной артерии.

• Компьютерная томография (CT):

CT-ангиография может использоваться для визуализации сосудов с использованием рентгеновских лучей. Этот метод также позволяет оценить структуру и функцию артерий.

• Флебография:

Флебография представляет собой процедуру, при которой вводится контрастное вещество в вену, чтобы создать рентгеновские снимки венозной системы. Этот метод может использоваться для дополнительной визуализации структур в области таза.

• Ангиография:

Это процедура, во время которой врач вводит контрастное вещество в сосуды и затем делает рентгеновские снимки. Ангиография может быть использована для более точной визуализации сосудов и оценки степени стеноза.

После проведения диагностических исследований и подтверждения наличия синдрома Майо-Тернера, врач может определить оптимальный план лечения, включая медикаментозное лечение или хирургические вмешательства, такие как ангиопластика или стентирование. Важно обсудить с врачом результаты диагностики и оптимальные стратегии лечения для конкретного случая.

 

Лечение синдрома Майо-Тернера

Лечение синдрома Майо-Тернера может включать консервативные методы, медикаментозное лечение и хирургические вмешательства в зависимости от степени сдавливания подвздошной артерии и наличия осложнений. В 90% случаем лечение синдрома Майо-Тернера удается провести без хиругичесой операции.

Консервативные подходы могут включать в себя:

• Наблюдение и Отдых:

Отдых и избегание длительных периодов стояния или сидения могут помочь уменьшить симптомы синдрома Майо-Тернера. Это также может включать поддержание ноги в поднятом положении для улучшения венозного оттока.

• Физиотерапия и Упражнения:

Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение кровообращения, могут быть включены в программу лечения. Физиотерапевт может разработать индивидуальные упражнения, способствующие облегчению симптомов.

• Ношение Компрессионного Белья:

Индивидуально-подобранные компрессионные чулки или колготы (2-4кл. крмпресии) могут помочь улучшить венозное кровообращение и уменьшить отечность в ногах.

• Лекарственное Лечение:

Медикаменты, такие как антикоагулянты или противовоспалительные препараты, могут быть использованы для улучшения кровотока и уменьшения воспаления.

• Изменение Образа Жизни:

Избегание курения и контроль веса могут быть важными компонентами лечения. Некоторые изменения в образе жизни могут помочь уменьшить факторы риска и улучшить общее состояние.

• Управление Факторами Риска:

Если у пациента есть факторы риска, такие как сидячий образ жизни, избыточный вес или курение, их коррекция может способствовать улучшению симптомов.

 

Хирургическое лечение синдрома Майо-Тернера

Может рассматриваться в случаях, когда консервативные методы не приносят достаточного облегчения симптомов или когда имеются серьезные осложнения. Показания к хирургическому вмешательству могут включать следующие ситуации:

• Сильные и Постоянные Симптомы:

Если симптомы, такие как боли, отечность, и тяжесть в ноге, становятся сильными и не реагируют на консервативное лечение.

• Наличие Осложнений:

Если синдром Майо-Тернера приводит к осложнениям, таким как развитие тромбоза или тромбофлебита, что может представлять серьезный медицинский риск.

• Прогрессирование Состояния:

Когда сдавливание вені продолжает прогрессировать, и консервативные методы не могут предотвратить ухудшение состояния.

• Неэффективность Лекарственного Лечения:

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, и симптомы сохраняются или усиливаются.

• Значительное Сужение Подвздошной Артерии:

Когда степень сдавливания артерии значительная, и существует риск для нормального кровоснабжения.

• Угроза Некроза Тканей:

В случаях, когда есть угроза некроза тканей в результате недостаточного кровоснабжения.

• Отказ от Консервативного Лечения:

Если пациент не реагирует или не желает продолжать консервативное лечение.

Хирургические методы, такие как ангиопластика, стентирование, или даже открытая операция, могут использоваться для улучшения кровоснабжения в пораженной области и облегчения симптомов синдрома Майо-Тернера. Решение о хирургическом лечении всегда принимается врачом на основе комплексного анализа пациентского состояния и индивидуальных особенностей каждого случая.

 

В сосудистом центре АНГИОЛАЙФ проводится диагностика и консерватиное лечения пациентов с синдромом Мея-Тернера.

Автор: Волошин Александр Николаевич MD ©